Efficassur

Une bonne couverture santé, pour les Familles Nombreuses
(à partir de 3 enfants ou plus, avec tarification préfèrentielle)

EFFICASSUR - 25 rue des Bas - 92 600 ASNIERES - Tél 01.41.32.34.87.

Voir aussi les offres :
Haut de gamme - Senior - Gamme modulable - économique - Entreprises (dès 1 salarié).
(pour voir ces offres, c'est très simple cliquez sur le mot-clé qui vous intéresse)
 

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Offre exceptionnelle : jusqu'à 100 € offerts*
en cas d'adhésion avant le 30/06/2014.

Pour calculer votre cotisation sur la gamme Famille Nombreuse,
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   ans

     

  ans

     

à charge

   

(1) Sécurité Sociale  ou M.S.A. (salarié de l'agriculture)
 R.S.I.  (artisan, commerçant, profession libérale)
 ou AMEXA (exploitant agricole)

* indispensables pour calculer votre cotisation
 

 

4 formules "famille nombreuse"

FN1 FN2 FN3 FN4
Hospitalisation

Frais de séjour  en secteur conventionné

100% 150% 200% 250%

Frais de séjour en secteur non conventionné

100% 150% 200% 250%
Chirurgie / Anesthésie / Obstétrique 150% 175% 200% 250%
Forfait hospitalier durée illimitée frais réels frais réels frais réels frais réels
Chambre particulière durée illimitée - 50€/jour 65€/jour 80€/jour
Frais de télévision pendant 15 jours - - 5€/jour 5€/jour
Lit d’accompagnant pendant 15 jours - - 20€/jour 20€/jour
Transport du malade 100% 100% 100% 100%
 
Dentaire

Dentaire remboursé par la Sécurité sociale

100% 150% 200% 250%
Soins 100% 150% 200% 250%
Prothèses: couronnes, appareils 100% 150% 200% 250%
Orthodontie forfait/an/bénéficiaire, en plus du remboursement de la sécurité sociale - 311 € 414 € 621 €

Dentaire non remboursé par la Sécurité socialeforfait/an/bénéficiaire y compris implantologie, prothèses, orthodontie, parodontologie

- 104 € 207 € 259 €

Plafond/an/bénéficiaire pour l’ensemble du dentaire

- - - 828 €
Optique

Verres + montures + lentilles remboursés par la sécurité sociale,

100% 100% 200% 200%
Forfait par an (y compris lentilles non remboursées) et chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) - 104 € 155 € 207 €
Bonus: report de 50% du forfait optique, si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans
- 156 € 233 € 311 €
Forfait supplémentaire corrections supérieures à 6 dioptries, verres progressifs mulitfocaux, chirurgie réfractive
- - - 150€
Médecine courante

Médecins Généralistes

100%

125% 150% 175%
Spécialistes

100%

125% 150% 175%
Professeurs

100%

125% 150% 175%
homéopathie, acupuncture, phytothérapie

100%

125% 150% 175%
Exemples concrets de remboursements
Généraliste 22€ 27€ 33€ 38€
Cardiologue 49€ 61€ 73€ 98€
Dermatologue 28€ 35€ 42€ 56€
Gynécologue 28€ 35€ 42€ 56€
Psychiatre 40€ 50€ 60€ 80€
Pédiatre 22€ 27€ 33€ 38€
Frais de santé courants
infirmières

100%

125% 150% 175%
kinésithérapeutes

100%

125% 150% 175%
pédicures podologues

100%

125% 150% 175%
auxiliaires médicaux, laboratoires

100%

125% 150% 175%
ostéopathes, chiropracteurs, diététiciens non remboursés par la sécurité sociale 5 consultations/an - 30 € 30 € 30 €
Actes de spécialités : ATM (actes techniques médicaux) 100% 125% 150% 200%
Imagerie, radiologie, échographie 100% 100% 100% 100%
Pharmacie et homéopathie : médicaments remboursés par la sécurité sociale 100% 100% 100% 100%
Pharmacie et homéopathie non remboursée
(vaccins, contraceptifs - par an et bénéficiaire)
- 20 € 31 € 42 €
Prothèses et appareillages
sur la base de remboursement 100% 150% 200% 250%
forfait auditif - - 150€ 200€
forfait capillaire - - 100€ 150€
Cures thermales
forfait + % sur la base de remboursement 100% 150% 200%
+ 100€
250%
+ 150 €
Cures thermales
forfait prévention santé (50 % de la dépense) 50€ 75€ 100€ 125€
Assistance
aide au quotidien (voir convention) oui oui oui oui
 

Votre adhésion immédiate : adhérer par internet
 

L'offre "jusqu'à 100 € offerts" est décomposée en deux parties distinctes, comme suit :
50 euros offerts en annulation des frais de dossier à l'adhésion - valable pour toutes les formules, sans conditions.
+ 50 € en cumulant l'adhésion "mutuelle" avec l'adhésion conjointe de la garantie des accidents de la vie.
(offre de cumul "mutuelle" + "GAV - formule 4" réservée aux moins de 64 ans à l'adhésion)

 

Avantages :
 

Dès votre adhésion vous êtes écouté et conseillé par un interlocuteur personnel qui assure la gestion de votre dossier.

Votre garantie "solidaire" est exonérée de la taxe sur les assurances,
vous bénéficiez donc d'une économie de 7% par rapport à une garantie classique.

Vous avez la possibilité de modifier votre couverture chaque année.

Grâce à notre gestion par téléphone et par liaison informatique avec la Sécurité Sociale, ainsi qu'au nombre de nos adhérents, nous négocions
un tarif préférentiel et des garanties améliorées avec nos partenaires, pour vous garantir le meilleur rapport qualité / prix de votre mutuelle santé.

Garanties immédiates sans délai d'attente sauf honoraires hospitaliers à 100 % les 6 premiers mois.
Pas de questionnaire de santé. Remboursement sous 48 H par télétransmission Sécurité Sociale.

UNE ASSISTANCE TRES COMPLETE : Garde d'enfant - aide ménagère - portage de médicaments - école à domicile.
Informations téléphoniques : droits sociaux, impôts, justice, santé. Assistance 24H/24 - Rapatriement et frais médicaux à l'étranger.
Tiers-payant pour la Pharmacie et les analyses médicales.

Paiement mensuel sans aucun frais supplémentaire.

Garantie vie entière. (pas de résiliation pour raison de santé)
Vous souhaitez résilier votre ancienne mutuelle ?
On s'occupe de tout, pour vous simplifier la vie, nous effectuons toutes les démarches à votre place !

Vous consultez en médecine alternative ? les options "plus mutuelles" 2, 3 ou 4 sont faites pour vous.
Vous bénéficiez de remboursements pour l'ostéopathie, la chiropraxie, l'ergothérapie et même l'acupuncture.

 

Tout ce qu'il faut savoir en détail :

Durée de l'adhésion : 1 an renouvelable par tacite reconduction.

Résiliation : par lettre recommandée avec A.R envoyée 2 mois avant l'échéance principale.

En cas d'adhésion à une mutuelle entreprise obligatoire, résiliation dans le mois qui suit la demande.

Garantie vie entière (pas de résiliation pour raison de santé).

L'adhésion ne fait l'objet d'aucun recueil d'informations médicales.

La cotisation tient compte de l'âge de l'assuré et évolue de 3% par an.

Elle varie en fonction d'un indice qui reflète la consommation médicale de tous les assurés ayant le même formule.

Paiement de la cotisation par prélèvement automatique mensuel dès l'adhésion. Pas de frais de dossier - ni de frais de prélèvement.
Plafond dentaire en formules 1 à 4 et "plus mutuelle" : 1.000 € la 1ere année, 1.000 € la 2ème, 1.500 € la 3ème puis déplafonnement complet.

Honoraires Hospitaliers limités à 100% les 6 premiers mois, (sauf en cas de reprise à la concurrence).
Chambre particulière délai d'attente 6 mois, Maternité délai d'attente 9 mois "sauf reprise concurrence".

Les prestations sont exprimées en pourcentage des Tarifs de Convention, y compris les remboursements du Régime Obligatoire et sont limités à la dépense réelle. La participation forfaitaire appliquée par la Sécurité Sociale n'est pas remboursée.
 

Tous les membres d'une même famille doivent choisir la même garantie.

Nos garanties s'entendent uniquement dans le respect du parcours des soins (Loi du 13.08.2004 - non prise en
charge des pénalités et/ou des dépassements d'honoraires en cas de non-respect du parcours de soins).

Garanties souscrites auprès de SWISS LIFE, COVEA RISK (groupe MMA) Entreprises régies par le code des Assurances, et
GROUPE FRANCE MUTUELLE - Mutuelle régie par le Livre II du Code de la Mutualité.
 

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Télécharger les conditions générales des formules famille nombreuse.

 

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Partenaires et affiliation professionnelle réglementaire
 

Swiss Life

France Mutuelle , mutuelle
de la Mutualité Française

Covea Risks (ex Azur) Compagnie du Groupe Covéa.
La SGAM Covéa regroupe la Maaf, MMA et GMF.

Matricule orias
07 004 253

Préventia est soumise au contrôle de l'ACP comme tout assureur ou mutuelle


 

L'offre "jusqu'à 100 € offerts" est décomposée en deux parties distinctes, comme suit :
50 euros offerts en annulation des frais de dossier à l'adhésion - valable pour toutes les formules, sans conditions.
+ 50 € en cumulant l'adhésion "mutuelle" avec l'adhésion conjointe de la garantie des accidents de la vie. (offre de cumul "mutuelle" + "GAV - formule 4" réservée aux moins de 64 ans à l'adhésion)



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